医療用カート　お問い合わせフォーム

セミオーダー式医療用カートの専用お問い合わせフォームです。スガツネ工業がお客様のご希望に合わせて最適なカートをご提案します。
まずはお気軽にお問合せください。

1.ご利用用途について

本製品をご利用される用途を下記より選択してください。

ナースカート心電計カート超音波機器カート輸液ポンプカート内視鏡カートその他

本製品をご利用される用途について具体的にご記入ください。

本製品を購入される予定の台数についてご記入ください。（例）20台、10台/年間が10年継続など。

その他ご要望がございましたらご記入ください。（例）転倒防止の錘をつけたい、昇降機能が欲しい、板金加工をしてほしいなど。

氏名	［姓］［名］（全角で入力してください）
フリガナ	［セイ］［メイ］（全角で入力してください）

会社名

部署名

電話番号	（日中ご連絡がつく番号を、半角数字で入力してください。例：03-0000-0000、090-0000-0000）

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